（原文发表于(yu)6月25日，作者为ESPN网站的Maria Lawson，文章内容不代表译者观点）
跟腱伤(shang)病已成为职业体育界屡见不鲜的头条新(xin)闻，而本赛季NBA此类伤病(bing)尤为频发。仅季后赛期间：雄鹿后(hou)卫利拉德在对阵步行者的首轮系列赛中遭遇左跟(gen)腱撕裂；凯(kai)尔特人前锋塔图(tu)姆在次轮对阵尼克斯时遭遇右跟(gen)腱断裂；步行者后卫哈利伯顿则在NBA总决赛第七场遭遇右跟腱撕(si)裂(lie)。赛季(ji)早些时候，中锋怀斯曼和以赛亚-杰克逊同样遭遇跟腱撕裂，鹈鹕后卫德章泰-穆雷(lei)与热火后卫德鲁-史密斯也遭此厄运。
医学专家认为这些伤病源于身体过(guo)度透支和(he)意(yi)外情况。特拉华大学物理治疗师兼教授Karin Gravare Silbernage将联盟当下的小腿伤病与5到10年前的腘绳肌拉(la)伤相(xiang)类比，指出随着运动员日益(yi)重视大腿力(li)量训练，他们(men)的小腿必须拥有相匹配的强度才能(neng)协调运作。“现在我们需要以同样的思路关注小腿和跟腱，”她表(biao)示，“现有肌力水平能否支撑我们所从事的运动强度？下肢力量的发展已经落后于其他部位的训练。”
ESPN网站就NBA本赛季的跟腱伤病现象采访了四位专家，深入探讨了跟腱为何如此脆弱，以及(ji)止痛药是否会掩盖伤病(bing)预(yu)警信号等问题(ti)。以下为经过编辑(ji)整理的专家观点：
Q：小腿部分有多容易(yi)受伤？
“挺容易的，”斯坦福大学运动医学(xue)与康复中心主任Michael Fredericson博士表示，“无论行走还是奔跑，几乎每个动作都会用到小腿(tui)肌群。因此若将小腿与跟(gen)腱(jian)损(sun)伤合并统(tong)计，这属于最高发的运动损伤类型。”
加州大学旧金山分校骨科手术学教授Nirav Pandya博士特别指出，对NBA球员而言，伤病(bing)最主要诱因是身(shen)体过度透支。“随着赛季推进(jin)，”他(ta)分析道(dao)，“高强度爆发性比(bi)赛带来的持续损(sun)耗会(hui)导致大量(liang)小腿伤病集中爆发。”Nirav Pandya博士同时(shi)补充称，部分伤(shang)病(bing)具有偶然性，通(tong)常源于突(tu)破上篮等(deng)爆发(fa)力(li)动作(zuo)产生的瞬间负(fu)荷(he)超出身体(ti)承受极限。
Q：为(wei)何跟腱如此(ci)脆弱？
与大多数肌肉和肌腱不同，跟腱始终处于持续紧绷状(zhuang)态。纽约长老会医院和哥伦比(bi)亚大学医学中心骨科(ke)教授兼足踝外科主任Justin Greisberg博士指出，这种(zhong)为爆发力与速度而生的特殊肌肉构造(zao)，意味着它时刻处于“紧绷承压”状态。“人体中跟腱承受的(de)应力可能最为巨大，仅步行时就会达到数倍体(ti)重，”他解释道，“而对于体型魁梧、进(jin)行高强度跑跳的职业运动员而言，其负荷量级更是惊人。”
当跟腱断裂时，损伤远(yuan)非简单的肌肉组(zu)织撕裂。“断裂产生的冲击会严重影响负责发力的肌肉部分，”Justin Greisberg博士指(zhi)出(chu)，“整块肌肉会陷入类似昏(hun)迷的状态。”Justin Greisberg博士表示，对运动员而言，踩到汗水失去(qu)平(ping)衡、落地姿势不正或踩到其(qi)他球(qiu)员(yuan)脚面等细微(wei)意外都可能导致(zhi)跟(gen)腱损伤。
Q：小腿拉伤会进(jin)而引发跟腱撕裂(lie)吗？
并非总(zong)是如(ru)此。Justin Greisberg博士指出，许多跟腱断裂的运动员此前从未(wei)遭遇(yu)过同侧腿部损伤，因(yin)此往往缺乏预警(jing)信号。
Karin Gravare Silbernage教授表示，现有研(yan)究数据尚未证实两者存在关联，但是(shi)如果(guo)小腿肌肉(rou)等部位出现功能缺陷，整条腿就更容易遭受其他损(sun)伤。“小(xiao)腿拉(la)伤和跟腱断裂之(zhi)间没有必(bi)然关系，”她(ta)强调，“但这些(xie)组(zu)织本就是相互关联(lian)的。”
Michael Fredericson博士认为，防止小腿拉伤的后继损伤关键在于充分康复。“若这些肌肉未能完全(quan)恢复，”他解(jie)释道，“其肌力(li)将持续弱化，无法再承受高强(qiang)度负荷。”
Q：服用止痛(tong)药会掩盖预警信号吗？
虽然强效(xiao)布洛芬等抗炎(yan)药物(wu)在职业体育中应(ying)用普遍，但Justin Greisberg博(bo)士认为止痛(tong)药并非跟腱损伤的元凶，他表示(shi)运动员(yuan)靠药物麻(ma)痹(bi)带伤(shang)作战导致跟腱损伤在多数案(an)例中并不成立。“现实情况是，大多数跟(gen)腱断裂案例中运动员此前没有任何症状。”他分析道，“损(sun)伤(shang)就是来得猝不及防。”
Michael Fredericson博士指出关键不在(zai)于药物本身，而在于其(qi)是否影响运动员感知身体信号的能力。Karin Gravare Silbernage教授(shou)补(bu)充说，若运动员感受不到剧(ju)痛，就可能失去对运动负荷的本(ben)能克制(zhi)。“隐患恰恰在于疼痛感的(de)缺失，”她质疑道(dao)，“当疼痛被药物消除后，这些保护性抑制机制是否也随之消失？”
Q：为何本赛季NBA球员的跟腱伤病如此频发？
Michael Fredericson博士指出运动员的跟腱损伤源于过度透支，这意(yi)味着(zhe)需(xu)要“评估运(yun)动员身体承(cheng)受(shou)的负荷总(zong)量与恢复(fu)时长(zhang)”，他认为这是带伤作战与恢复不足(zu)共同作用的结果。“这些运动员(yuan)堪称我们见过体(ti)能最出色的群体，”Michael Fredericson博(bo)士强调，“因此我不认为这是(shi)体能训练的问题。”
Justin Greisberg博士(shi)将其归因于(yu)随机概(gai)率与客观环境的叠加效(xiao)应，表示(shi)运动员在不断提升竞技水平的同时(shi)，也在持(chi)续(xu)挑战人体极限。
Nirav Pandya博士指出，在隔天(tian)进行一场季后赛与奥运会(hui)备战训练的双(shuang)重压力下，运动员们今年的训练强度远超(chao)往常。明星球员季后(hou)赛场均出战(zhan)39-40分钟，远超常规赛25-30分钟的负(fu)荷水平，更何况常规赛还存(cun)在轮休。“我们掌握的(de)明确规律(lv)是：当连续5-10场比赛的出场时间递增时(shi)，伤病(bing)风险就会同步(bu)攀升。”Nirav Pandya博(bo)士解释道。他同时表示，当代运动员相比于前辈们积累了更多身体损耗，因为他们从青(qing)少年时期就开始(shi)高强度竞技。如今22岁(sui)球员的小腿肌肉与韧带肌(ji)腱所承(cheng)受的损(sun)耗量，已远超三四十年前同龄球员的水准。
Q：运动员该如何(he)预防(fang)此类伤(shang)病(bing)？
Justin Greisberg博士建议通过拉伸（尤其是腘绳肌和小腿肌群）以及穿着稳固支(zhi)撑的球鞋来降低风险。他解释称(cheng)，传统球鞋(xie)的适度鞋跟(gen)高度能减(jian)轻(qing)跟(gen)腱压力，而(er)超平底球鞋可能因“预先使跟腱处于易(yi)损状态”增加风险，不(bu)过这类(lei)鞋款更有可能引发肌(ji)腱炎(yan)而非跟腱完全断裂。
Karin Gravare Silbernage教授强调小腿力量训练能增强肌腱(jian)强度。Nirav Pandya博士则提(ti)醒球员必须重视身体不适信号：“尽管(guan)手术技术已取得进(jin)步，但这(zhe)仍是足以改变职业(ye)生(sheng)涯的严重损伤。”他建议球员对细(xi)微疼痛保持警觉(jue)，以防发展为灾难性损伤。
Q：各球队能从本赛季汲取(qu)什(shen)么教训？
专(zhuan)家们表示，面对多位(wei)球星遭遇(yu)跟腱损伤，各(ge)支球队必须(xu)重新审(shen)视训练体系、监测(ce)机制与休息安排。Karin Gravare Silbernage教授认为，优先进行基(ji)础(chu)性(xing)小腿(tui)强化训练(lian)能有效预防伤病。
Nirav Pandya博(bo)士则强调(diao)季后(hou)赛期间需避免(mian)核心球员(yuan)过度透支：“虽然(ran)争胜压力客观存(cun)在，但必须确保赛季中的科学管理，让球员的身(shen)体(ti)为休赛期(qi)做(zuo)好准备。”他同时指出运动员应(ying)如实报告疼痛与潜在伤情(qing)，“这需要球队全面调整球员管理策略，既要确保身体(ti)状态达标，也要让球员认(ren)识到这不是每年一两次的偶然风险。”Nirav Pandya博士补(bu)充道，透明沟通机制对规避(bi)重大伤病至(zhi)关重(zhong)要。
Q：跟(gen)腱撕裂的康复周期需要(yao)多久？
Justin Greisberg博士表示(shi)，即便(bian)拥有顶尖医疗团队和康复方案(an)，重返巅峰状态仍需9-12个月(yue)，且任(ren)何加速进(jin)程(cheng)的尝(chang)试都会增加再撕裂(lie)的风险。他透露运动医学的下个突破点可(ke)能(neng)在于破解跟腱断裂后(hou)小腿肌肉陷入“昏迷(mi)”状态的预防机(ji)制。
原文：Maria Lawson
编译：李太白
